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Santé & Bien-être

Douleur en haut de la mâchoire près de l’oreille : que faire ?

Éloïse Marquant 8 min de lecture
Douleur haut de machoire pres de l'oreille : palpation de la mâchoire près de l’oreille

Une douleur en haut de la mâchoire près de l’oreille peut venir de l’articulation de la mâchoire, des muscles qui servent à mâcher, d’une dent ou encore de l’oreille. Si elle augmente quand vous mâchez ou ouvrez la bouche, une origine musculaire ou articulaire est possible. Une dent sensible, de la fièvre ou une baisse de l’audition orientent vers d’autres pistes.

Consultez rapidement si la douleur est intense, si votre visage gonfle, si vous avez de la fièvre ou si vous ouvrez difficilement la bouche. En cas de difficulté à respirer ou à avaler, appelez le 15 ou le 112.

Pourquoi la douleur se situe-t-elle près de l’oreille ?

Juste devant chaque oreille se trouve une articulation qui relie la mâchoire inférieure, ou mandibule, à l’os du crâne. Appelée articulation temporo-mandibulaire, ou ATM, elle travaille lorsque vous parlez, bâillez et mâchez. Les muscles voisins participent à ces mouvements.

Schéma anatomique expliquant une douleur haut de mâchoire près de l’oreille et la proximité de l’ATM
Schéma anatomique expliquant une douleur haut de mâchoire près de l’oreille et la proximité de l’ATM

Une douleur ressentie « en haut de la mâchoire » ne vient donc pas forcément de la mâchoire supérieure. Elle peut se situer devant l’oreille, au niveau de cette articulation, ou être projetée depuis une dent, un muscle ou une autre zone voisine.

Quelles sont les causes possibles et leurs symptômes ?

Plusieurs problèmes peuvent coexister, et une douleur projetée peut rendre sa source difficile à localiser.

Ce que vous remarquez Piste possible Premier interlocuteur
Douleur en mâchant, gêne à l’ouverture, parfois claquement Articulation ou muscles de la mâchoire Dentiste ou médecin généraliste
Douleur au réveil, mâchoire tendue, dents serrées Serrement ou grincement des dents Dentiste
Une dent sensible, une gencive gonflée ou douloureuse Problème dentaire ou gingival Dentiste
Douleur d’oreille, fièvre, écoulement ou baisse d’audition Problème de l’oreille Médecin généraliste
Nez bouché, pression des joues et douleur des dents supérieures Sinusite possible Médecin généraliste
Décharges brèves et répétées dans le visage Douleur nerveuse possible Médecin généraliste

Une articulation ou des muscles douloureux

Un trouble de l’ATM peut rendre pénibles la mastication, le bâillement ou l’ouverture de la bouche. La douleur se situe parfois devant l’oreille et peut gagner la tempe ou la joue. Un claquement, une sensation d’accrochage ou une ouverture limitée peuvent l’accompagner.

Un bruit isolé, sans douleur ni gêne, ne prouve pas qu’il existe une maladie. À l’inverse, une douleur musculaire ou articulaire peut survenir sans craquement. Si la mâchoire reste bloquée ou s’ouvre de moins en moins, faites-la examiner rapidement.

Le serrement des dents et les tensions

Le bruxisme désigne le fait de serrer ou de grincer des dents, parfois pendant le sommeil sans s’en rendre compte. Une mâchoire fatiguée au réveil, des tempes sensibles ou des dents usées peuvent mettre sur cette piste. Le stress peut favoriser les tensions et le serrement, mais il ne permet pas d’expliquer à lui seul toute douleur de mâchoire.

Un choc sur le visage peut aussi provoquer une douleur articulaire ou musculaire. Après une chute ou un coup, une modification de la façon dont les dents se touchent, une difficulté à ouvrir la bouche ou un gonflement imposent un examen rapide.

Une dent ou une gencive

Une carie, un abcès ou une inflammation des gencives peuvent produire une douleur qui remonte vers l’oreille. Une dent sensible au chaud, au froid ou à la pression, une gencive gonflée ou un mauvais goût dans la bouche sont des indices utiles. Une dent de sagesse peut également être en cause.

Si une infection dentaire est suspectée, ne comptez pas sur les compresses pour la traiter : un dentiste doit examiner la zone.

Une cause ORL ou nerveuse

Une otite peut provoquer une douleur d’oreille, parfois avec de la fièvre, un écoulement ou une baisse d’audition. Une sinusite peut donner une sensation de pression dans les joues et une douleur ressentie dans les dents du haut. Une sensation d’oreille bouchée peut aussi accompagner un trouble de la mâchoire : elle ne suffit donc pas à distinguer les deux.

Plus rarement, une douleur en décharges électriques, brèves et répétées, peut évoquer une irritation d’un nerf du visage. Un professionnel doit l’évaluer plutôt que de conclure à une simple tension musculaire.

Comment distinguer un trouble de la mâchoire d’un problème d’oreille ou de dents ?

Observez d’abord si la douleur change avec les mouvements. Une douleur qui augmente quand vous mâchez, bâillez ou ouvrez grand la bouche, ou qui se réveille quand vous appuyez devant l’oreille, évoque plutôt l’articulation ou les muscles. Toutefois, une otite externe peut aussi faire mal quand vous mâchez. Une douleur au toucher du pavillon de l’oreille, un écoulement ou une baisse de l’audition orientent vers un problème d’oreille. Ces signes ne suffisent pas à poser un diagnostic : un examen permet de préciser l’origine de la douleur.

Une douleur dentaire se déclenche plutôt au contact du chaud, du froid, du sucre ou de la pression sur une dent précise, et peut persister la nuit. Si elle s’accompagne d’un nez bouché et d’une pesanteur des joues, une sinusite est possible.

Quand consulter et qui contacter ?

Appelez les secours en cas de signe grave

Appelez le 15 ou le 112 si un gonflement de la bouche ou du visage s’accompagne d’une difficulté à respirer ou à avaler. Faites de même en cas de douleur de mâchoire associée à une oppression thoracique, un essoufflement, des sueurs ou un malaise : elle peut parfois accompagner une urgence cardiaque.

Faites-vous examiner rapidement

Un avis rapide est indiqué si vous avez de la fièvre, un gonflement du visage ou de la gencive, une douleur intense, une mâchoire bloquée, ou si la gêne apparaît après un traumatisme. Une baisse soudaine de l’audition ou un écoulement de l’oreille nécessite aussi une évaluation rapide.

Sans signe alarmant, prenez rendez-vous si la douleur dure plus de quelques jours, revient régulièrement ou gêne vos repas et votre sommeil. N’attendez pas une semaine si elle s’aggrave.

Choisir le bon professionnel

  • Le dentiste est un bon premier choix si une dent, la gencive, le serrement des dents ou la mastication semblent en cause. Il examine aussi l’articulation et les muscles de la mâchoire.
  • Le médecin généraliste convient en cas de fièvre, de symptômes d’oreille ou de sinus, de douleur difficile à situer ou de doute sur son origine. Il peut orienter vers un ORL si nécessaire.
  • L’ORL intervient notamment pour explorer une gêne auditive, un problème d’oreille ou de sinus.
  • Le kinésithérapeute peut accompagner la récupération des mouvements et le relâchement musculaire après une évaluation. L’orthodontiste intervient si un bilan particulier de l’occlusion est indiqué.

Par exemple, une douleur au réveil qui augmente au petit-déjeuner, sans fièvre ni symptôme d’oreille, peut motiver un rendez-vous chez le dentiste. Si une gencive gonfle entre-temps, la consultation devient plus urgente.

Comment soulager et prévenir la douleur de mâchoire ?

Ces gestes ne remplacent pas le traitement d’une infection, d’une blessure ou d’une autre cause identifiée.

  1. Mettez la mâchoire au repos relatif. Choisissez quelques jours des aliments tendres, coupés en petits morceaux. Évitez le chewing-gum, les aliments très durs et les ouvertures forcées.
  2. Essayez une compresse tiède. Appliquez-la sur la zone douloureuse pendant 10 à 15 minutes, avec un tissu pour protéger la peau. Une compresse froide enveloppée peut être plus agréable après un choc ; ne posez pas de glace directement sur la peau.
  3. Relâchez les dents. Au repos, laissez les lèvres se toucher sans serrer les dents. Repérez les moments où vous contractez la mâchoire, par exemple devant un écran.
  4. Massez doucement les muscles de la joue et des tempes si cela vous soulage. Arrêtez si la douleur augmente et ne forcez pas une mâchoire bloquée.

Pour un antalgique, le paracétamol peut être une option si vous pouvez en prendre : respectez la notice, les doses et les contre-indications. Évitez de multiplier les médicaments ou de prendre des antibiotiques restants sans prescription. En présence de signes d’infection, ne prenez pas d’anti-inflammatoire en automédication.

Pour limiter les récidives, évitez de mâcher du chewing-gum de façon prolongée, de ronger vos ongles ou un stylo, et de caler le menton dans la main. Des pauses de détente dans la journée et un sommeil régulier aident à relâcher la mâchoire.

Quels traitements peuvent être proposés ?

Une dent infectée nécessite des soins dentaires ; une otite ou une sinusite demande une évaluation médicale adaptée. Pour une douleur musculaire ou articulaire, la prise en charge peut associer conseils de repos, exercices guidés et kinésithérapie.

En cas de bruxisme, le dentiste peut proposer une gouttière adaptée, notamment pour protéger les dents. Elle n’est ni systématique ni un traitement universel de la douleur.

Éloïse Marquant
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